1. Introducción - Definición:

La sialolitiasis es una enfermedad común de las glándulas salivales. Los síntomas son: inflamación y agrandamiento de la glándula, en especial durante las comidas; lo cual puede atenuarse y calmarse pero sin embargo, puede volver a ocurrir después.(3)
La sialolitiasis ocurre frecuentemente en la glándula submaxilar (80 a 90%) y en menor porcentaje en la glándula parótida (5 a 20%). En las glándulas sublinguales y las glándulas menores, son raramente afectadas.(5)
En la mayoría de los casos se suele observar un sialolito (70 a 80%), dos sialolitos en un 20% de los pacientes y 3 o más en un 5%.

A continuación describimos un paciente con un sialolito de tamaño considerable.

2. CASO CLÍNICO

Paciente de 53 años de edad de sexo masculino, que es derivado por una inflamación difusa en la región submaxilar izquierda, con dificultad para tragar y deglutir. En el examen clínico, mostró un grado de inflamación fluctuante, asociado con la sensibilidad en la región submaxilar izquierda. El conducto de Bartolín, bien palpable y manifiesto, que con una suave manipulación de las glándulas submaxilares, se veía el fluir de saliva de dicho conducto. Al examen radiográfico se observó una imagen radiopaca. El diagnóstico clínico fue: SIALOLITIASIS SUBMAXILAR IZQUIERDO.* Bajo anestesia local en piso de boca, se realizó una incisión en la zona de la base de la lengua en sentido anteroposterior y se realizó la remoción del sialolito. En el lecho quirúrgico, se coloca gasa iodoformada para que se produzca cicatrización por segunda intención.
Luego de haber revisado la incisión. Vista del cálculo que aflora del conducto de la glándula submaxilar izquierda.
Reparos anatómicos que se observan en el fondo del lecho quirúrgico.	Gasa iodoformada en el lecho, para que se realice la cicatrización en 2º sección.
Pieza operatoria.

3. DISCUSIÓN

Los sialolitos pueden ser simples o múltiples. Lustmann y colaboradores (5), reportaron que en el 75.3% de los casos, fue sólo un sialolito. Dos sialolitos en el 15.6% y 3 sialolitos en un 2.9% y de 4 a 8 sialolitos en el 6.2%.
Antonidis y colaboradores (1) reportaron un caso de 2 sialolitos entremezclados con 3 casos de sialolitiasis de las glándulas salivales menores.
En 1972, HURLEN & KOPPANG (2), reportaron un caso de sialolitiasis múltiples, de las glándulas salivales menores, en la cual, 3 sialolitos fueron removidos. PARK y colaboradores (6) en 1992, describió dos casos raros de sialolitiasis múltiples. Uno se manifiesta con 4 sialolitos en el Conducto de Wharton y los otros 16 en el orificio del Conducto de Stenon o Stensen.
El tamaño de los sialolitos van en un rango de unos pocos milímetros a dos centímetros o más (4). El sialolito en nuestro caso se ubica entre 1.5 y 2 cm.
Los sialolitos únicos generalmente no son recurrentes, aunque la recurrencia crónica múltiple, fue reportada.
LUTSMAN y colaboradores (5), estimaron que el porcentaje de recurrencia de la sialolitiasis es de 8.9%.

4. Referencias

1- ANTONIADIS D, MENDONIDOU L, PAPANAYOTOU P, et al. Clinical study of sialolithiasis. Findings from 100 cases. Hell stomatol Chron 1989:33:245-251.

2- HURLEN B, KOPPANG HS. Múltiple sialolithiasis of minor salivary glands: report of a case. Br J. Oral surg 1972: 10:193-198

3- KRUGGER GO. Textbook of oral & Maxilo Facial Surgery, 6 th edition. Philadelphia: CV Mosby company 1984: 638-639.

4- LEVY DM, REMINE WH, DEVINE KD. Salivary gland Calculi-pain, Sweling Associated with eating. JAMA 1962:181 1115- 1119.*

5- LUTSMANN J, REGEN E, MELAMED Y. Sialolithiasis. A survey on 245 patients and a review of the literature. In J Oral Maxilofac Surg 1990: 19: 135-138.

6- PARK HS. YOON HJ. CHOI WH.Multiple sialolithiasis, report of two case. Korean J. Maxilofac Plastic Reconst Surg 1992: 14:169-173.

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